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Nessuna associazione tra uso materno di contraccezione ormonale e tumori del sistema nervoso centrale nei bambini


L'incidenza dei tumori del sistema nervoso centrale ( SNC ) nei bambini sembra essere in aumento, ma sono pochi i fattori di rischio definiti.
Ci sono informazioni limitate sul fatto che l'uso di contraccettivi ormonali materni aumenti questo rischio.

È stata esaminata l'associazione tra uso materno di contraccettivi ormonali e tumori del SNC nei bambini ( età inferiore a 20 anni ).
In questo studio di coorte nazionale basato su dati del registro di popolazione, 1.185.063 bambini nati in Danimarca tra il 1996 e il 2014 sono stati seguiti per una diagnosi di tumore del SNC ( follow-up finale nel 2018 ).

L'uso della contraccezione ormonale materna è stato analizzato in base a qualsiasi uso, regime ( combinato / solo progestinico ) e via di somministrazione ( orale / non-orale ), classificato come uso recente ( 3 mesi o meno prima dell'inizio e durante la gravidanza ), uso precedente ( più di 3 mesi prima dell'inizio della gravidanza ) e nessun utilizzo.
Per iniezioni, impianti e dispositivi intrauterini utilizzati per un periodo di tempo diverso, la categorizzazione è stata opportunamente modificata.

L’esito principale era l’hazard ratio ( HR ) e la differenza del tasso di incidenza ( IRD ) dei tumori del SNC diagnosticati a meno di 20 anni.

Dopo 15.335.990 anni persona di follow-up ( follow-up medio, 12.9 anni ), a 725 bambini è stato diagnosticato un tumore del SNC.
L'età media alla diagnosi era di 7 anni e 342 ( 47.2% ) dei bambini diagnosticati erano di sesso femminile.

Il tasso di incidenza aggiustato dei tumori del SNC per 100.000 anni persona è stato 5.0 per i bambini nati da madri con uso recente di contraccettivi ormonali ( n=136.022 ), 4.5 per i bambini nati da madri con uso precedente ( n=778.843 ) e 5.3 per bambini nati da madri senza alcun uso ( n=270.198 ).

Gli hazard ratio corrispondenti sono stati 0.95 ( 84 bambini con tumori del SNC; IRD, -0.3 ) per l'uso recente e 0.86 ( 421 bambini con tumori del SNC; IRD, -0.8 ) per l'uso precedente, rispetto al non-utilizzo.

Non sono state trovate associazioni statisticamente significative per l'uso recente o precedente di prodotti orali combinati, combinati non-orali, solo progestinici orali o non-orali rispetto al mancato uso di contraccettivi ormonali.

Tra i bambini danesi, non vi è stata alcuna associazione statisticamente significativa tra l'uso di contraccettivi ormonali materni e il rischio di tumore del sistema nervoso centrale. ( Xagena2022 )

Hargreave M et al, JAMA 2022; 327: 59-66

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